1. 눈가가 파르르~ 실룩~ 나도 모르게 떨린 적 있다면?!

타임라인 00:00 – 00:40

안녕하세요.

아산병원 출신 신경과 전문의, 강남스마트신경과 권하님 원장입니다.

요즘 이런 경험 있으신가요?

“윗눈꺼풀이 파르르 떨려요.”

“아랫눈꺼풀이 하루 종일 실룩거려요.”

이유를 몰라서 불편하고, 혹시 큰 병은 아닐까 걱정되기도 하셨을 거예요.

이번 영상은 이유 없는 불편감은 없다! 눈떨림에 대해 자세히 알아볼텐데요, 단순히 피로 때문인지, 혹은 신경의 문제인지 구분할 수 있도록 눈 떨림을 일으키는 신경의 해부학적 구조와 그 신경이 자극되는 대표적인 세 가지 원인, 안검파동, 안검연축, 편측안면연축에 대해 자세히 알아보겠습니다.

2. 눈떨림과 관련된 신경해부학 설명

타임라인 00:40 – 01:34

눈을 깜빡이거나 감게 하는 근육을 ‘눈둘레근’이라고 하는데요, 보시는 바와 같이 눈을 주변으로 동그랗게 배열이 되어 있습니다.
이 근육은 뇌에서 나오는 7번 뇌신경, 즉 안면신경과 연결이 되어 있구요, 이 신경이 근육에 신호를 보내면 근육이 수축을 하면서 그 결과 눈이 감기게 되는 것입니다.

그런데 이 신경이 스트레스, 혈관 압박, 중추 조절 이상으로 흥분하거나 압박을 받으면, 근육에 미세한 신호가 반복적으로 전달되면서 눈 주변에 ‘파르르’ 떨림이 생깁니다.
즉, 눈, 안구의 구조적 문제로 인한 증상이 아니고 불필요한 신경 자극이 너무 많이 생기는 문제이기 때문에 눈 떨림은 신경과적 질환으로 봐야 합니다.
이제부터 이 안면신경이 자극될 때 나타나는 세 가지 대표적인 현상, 안검파동, 안검연축, 편측안면연축을 순서대로 살펴보겠습니다.

3-1. 눈가떨림의 세 가지 종류 – 안검파동

타임라인 01:34 – 04:00

가장 흔한 형태가 바로 안검파동인데요, 흔히 눈떨림, 눈꺼풀떨림이라고 부르는 현상입니다.
눈의 위쪽 눈꺼풀, 또는 눈 밑 부분 근육이 갑자기 파르르 떨리며 몇 초에서 수 분 정도 지속됩니다.
이 현상은 신경에서 근육으로 내가 의도하지 않은 전기 신호가 과도하게 발생하면서 생깁니다. 쉽게 말해, 신경이 잠깐 흥분해서 스파크를 막 일으키는 바람에 근육에서 갑자기 파르르 떠는 반응을 일으키는 겁니다.

원인은 크게 네 가지로 볼 수 있는데요,

• 첫째, 스트레스와 수면 부족. 신경 흥분도 증가와 근육 긴장 상승을 일으켜 발생하고요,
• 둘째, 카페인 과다. 특히 하루 3잔 이상 커피는 신경 흥분을 유발해 증상이 나타나고
• 셋째, 눈 피로와 모니터 과사용으로 눈둘레근이 장시간 긴장해 발생하기도 합니다.
• 넷째, 오래 지속되는 경우에는 안면신경의 기능이 손상되어 발생할 수도 있습니다.

그리고 여기에 빠진 게 하나 있죠? 바로 흔히 말하는 마그네슘 부족인데요, 혈액검사를 해 보면 실제로 마그네슘이 부족한 분들도 계시지만 정상인 경우도 많습니다. 따라서 다른 이유도 같이 찾아서 교정해야 합니다.

그럼 어떻게 해야 좋아질 수 있을까요? 원인을 없애는게 가장 좋은 방법이겠죠? 생활 속에서 할 수 있는 방법은, 2주간 카페인을 줄여주셔야 하는데, 특히 커피, 콜라를 줄여주세요. 수면 역시 중요한데요, 7에서 8시간 수면을 취해 주셔야 하고요. 자기 전에는 스마트폰 사용을 자제해 주는 습관을 들이는 것도 도움이 될 수 있어요.

증상이 심할 때는 따뜻한 찜질과 눈가 마사지로 혈액순환을 좋게 해주는 것도 좋은 방법이고, 평소에 20-20-20 룰(20분마다 20초간 20피트 멀리보기)을 해주면 눈의 피로감이 줄어들면서 증상을 완화시킬 수 있어요.
대부분 생활습관을 조절하고 기다리면 자연히 좋아지는 경우가 많지만, 지속되면 근이완제, 항불안제, 신경통약, 항경련제 등을 사용해 볼 수 있습니다. 약에 듣지 않거나 반복적으로 재발하는 경우에는 보톡스 주사를 하기도 합니다.

3-2. 편측안면연축

타임라인 04:00 – 05:33

두 번째로 편측안면연축이 있는데요, 편측안면연축은 눈뿐 아니라 같은 쪽 얼굴 전체가 움찔거리는 현상인데요. 처음에는 눈가만 움찔거리다가 눈이 감기고, 눈썹은 위로 올라가고, 입술은 한쪽으로 당겨지게 됩니다.

이유는 뇌에서 얼굴로 내려가는 안면신경이 혈관에 눌려 자극을 받기 때문입니다. 혈관이 박동하면서 신경을 ‘톡톡’ 건드리면 그때마다 근육이 수축합니다.
비슷한 질환으로 ‘3차신경통’이 있는데, 그건 감각을 담당하는 삼차신경이 눌려 통증이 생기는 경우고, 편측안면연축은 운동을 담당하는 안면신경이 눌려 근육의 수축이 나타나는 경우입니다.
진단은 증상만으로도 어느 정도 추정이 가능하지만, 보다 정확한 진단을 위해서는 얼굴신경전도검사를 시행합니다. 필요 시 MRI 검사를 통해 신경을 누르는 문제가 있는지 확인하기도 합니다.

치료는 증상의 정도에 따라 단계별로 진행하는데요.

• 첫째, 약물 치료. 신경통약, 항경련제, 근이완제 등을 사용해 볼 수 있습니다.
• 둘째, 보툴리눔 톡신 주사. 가장 표준적 1차 치료이며 효과는 3개월에서 6개월 지속됩니다.
• 셋째, 미세혈관감압술. 신경을 자꾸 누르는 원인이 되는 혈관을 신경에서 분리시켜주는 수술적 방법입니다.

3-3. 안검연축

타임라인 05:33 – 06:50

세번째는 안검연축. 안검연축은 한쪽이 아닌 양쪽 눈이 동시에 감기는 증상인데요, 눈이 파르르 가볍게 떨린다기보다 ‘눈이 저절로 감긴다’는 표현이 더 정확하겠습니다.
처음에는 눈이 좀 무거운가 싶다가 나중에는 눈을 뜨기 힘들 정도로 심해지기도 합니다. 주로 50대에서 70대 여성에게 많이 발생하고요, 밝은 빛을 보거나 피곤할 때, 스트레스 상황에서 악화되는 경향이 있습니다.

원인은 아직은 정확히는 모르지만, 신경계의 구조적인 문제와 환경적인 문제가 눈둘레근에 영향을 미쳐서 발생한다고 생각됩니다.
이 경우, 1차 치료는 보툴리눔 톡신 주사를 추천하며 한 번 투약 시 보통 3개월 정도 효과가 지속됩니다. 만약 증상이 심한데 효과가 떨어진다면 수술적 치료 방법도 있습니다.
그 외에도 밝은 빛이나 장기간 모니터 시청을 피하고, 충분한 수면과 스트레스 조절을 권장하고 있습니다.

4. 눈가떨림 자가진단 체크리스트

타임라인 06:50 – 07:35

지금 몇 가지 체크리스트를 알려드릴테니, 확인해 보시고 병원에 방문하시는걸 추천드려요.

• 첫째, 2주 이상 눈가 떨림이 지속된다.
• 둘째, 커피를 줄여도 재발한다.
• 셋째, 한쪽 얼굴 전체가 같이 움찔거린다.
• 넷째, 양쪽 눈이 무겁고 뜨기가 어렵다.
• 다섯째, 밝은 빛이나 스트레스에서 악화된다.

이 중 두 가지 이상 해당된다면 꽤 불편한 상황일 수 있으니 꼭 병원에 가서 치료받으시길 바래요.

5. 강스신 눈가떨림 진료방법

타임라인 07:35 – 08:33

눈가떨림은 대부분 큰 질환이 아니라고 생각하시지만 원인은 다른 곳에 있을 수 있습니다.
저희 강남스마트신경과에서는 정확한 신경학적 진찰과 얼굴신경전도검사를 통해 원인을 정확하게 진단하고, 개개인에 맞춘 치료 방법을 자세히 설명해 드립니다.

‘이유 없는 불편감은 없다.’
눈가떨림이 반복된다면 혼자 고민하지 말고 신경과 전문의에게 정확한 진단을 받아보세요.
저는 강남스마트신경과 권하님 원장이었습니다. 구독과 좋아요, 알림설정까지 부탁드립니다.